黑龙江东方学院学生解除处分审批表

民 族

政治面貌

在校职务

受处分时间

处分等级

受处分原因及现实表现：

本人意见

本人签字：

     年   月   日

班级意见

负责人签字：

       年   月   日

学部意见

负责人签字（公章）：

        年    月    日

学生处意见

负责人签字（公章）：

                年    月    日

教务处意见

负责人签字（公章）：

              年    月    日

学院意见

公章：

年   月   日