退学学生离校通知单
同学，你好！
很遗憾你因为特殊情况不能继续完成学业，愿你在将来的生活中努力奋进，有一个美好的未来！
以下是退学的流程及注意事项等，请按流程顺序办理。
一、所属学部打印“退学学生离校通知单”一份、“学生申请退学审批表”三份。
二、“学生申请退学审批表”填写、盖章。
三、将上述材料以及身份证复印件（正面、反面居中复印到一张a4纸上）一份送至学籍管理科（主楼A区312）审核、签字、盖章。学籍管理科留存一份“审批表”和身份证复印件。
四、携带“学生申请退学审批表”至图书馆（图209和服务台）、公寓管理中心办公室（二公寓一楼）、卡务中心（主楼A区103）办理相关事宜。
五、将“学生申请退学审批表”一份送回所在学部（教务办公室）并办理相关事宜。
六、将“学生申请退学审批表”一份送至财务处并办理相关事宜。
七、“退学学生离校通知单”签字完成后送交学籍管理科，学籍管理科在学信网、学院教学管理系统中执行相应操作，退学手续完结。
八、所属学部对该生纸质学籍进行维护（备注及相应处理）。
九、学籍管理科电话：0451-85963912
（以下内容由学籍管理科填写，表格内由相关部门负责人签字）
学部 专业20 级学生
学号 现即退学，请给予办理退学相关手续并签字。
退学编号: 退准字＿ ＿＿＿
图书馆 | 公寓 管理中心 | 卡务中心 | 学部 | 财务处 | |
教材（图209） | 借还书（服务台） | (二公寓一楼) | （主A103） | (教学副主任或学部主任) | (主A333) |
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黑龙江东方学院 教务处
20 年 月 日
学生申请退学审批表
姓名 |
| 学号 |
| 学部 |
| 年级 |
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专业 |
| 班级 |
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学生联系方式 |
| 家长联系方式 |
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退学原因 （在对应的〇上划“√”） | 〇学生本人申请（不适应课程学习或校园生活） 〇学生本人申请（出国出境） 〇学生本人申请（家庭原因） 〇未经批准连续两周未参加教学活动 〇在学校规定的学习年限内未完成学业 〇学业成绩未达到学校要求 〇休学、保留学籍期满申请复学经复查不合格 〇休学、保留学籍期满未按时复学 〇患有疾病不能继续在校学习 〇意外伤残不能继续在校学习 其他原因： | ||||||||
退 学 申 请 |
学生签字：
年 月 日 | ||||||||
学部意见 | 学部已与学生家长沟通，学生申请情况属实（相关证明材料学部已留存）。 经办人（签字）： 年 月 日 | ||||||||
负责人（签字）： （学部公章） 年 月 日 | |||||||||
教务处意见 |
负责人（签字）： （公章） 年 月 日 | ||||||||
注：此表一式三份，经有关部门签字后生效，教务处、财务处和学生所在学部（教务办公室）各存一份。
